第131章 如何诊断腹痛 (第2/2页)

则可能耽误病情。如果你实在不想住院，今天就去挂消化内科门诊，让他们看看考虑什么问题，再针对治疗，不用再来急诊。

    那就抽血吧，门诊那边挂号太难了。廖先生说。

    有发烧么？医生问。

    一直没发烧。

    医生开医嘱，抽血化验，而且告诉廖先生说b超也要做。腹胀、腹泻还是考虑消化道的疾病可能性大，b超是最基本的检查，必须做。如果有必要，腹部ct都要做。

    都同意。廖先生态度软了下来。毕竟生病还是辛苦的，之前不想住院实在是怕耽误工作，这年头找一份工作不容易，做不好怕又给辞退了。而且住院的话费用肯定不低，医保也不知道能报销多少。但这次不一样，治疗了几天效果不好，怕再拖下去出大问题。

    廖先生也不是傻子，当然懂这个道理。

    医生给廖先生检查了肚子，发现腹胀还比较明显，肠鸣音比较弱，有轻微压痛，不显著。肝脏区域似乎有点叩痛，分不清是肝脏还是胆囊或者其他器官的问题。本来腹胀的原因很多，首先会考虑有没有肠梗阻呢？但廖先生有放屁，还拉肚子，这就说明不可能是肠梗阻，即便是，也不是完全性肠梗阻。此外胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎等等外科疾病都会导致腹胀。

    得小心，得警惕。

    b超做完了，果然还是发现了问题。

    幸亏做了b超，也幸亏这次廖先生不再推脱。

    b超看到廖先生的肝脏内有好几个低回声区（异常表现），最大的有一元钱硬币般大小。胆囊、胰腺、脾脏等未见有异常，没有胆囊结石，胆管结石等。

    肝脏这个低回声区到底是什么呢？不好讲。可能是肝脓肿，也就是说肝脏里面长了脓肿，但不大像，为什么？因为一般的肝脓肿患者都会有明显的发热、寒颤等严重感染表现的，而廖先生一直没有发热，肝区疼痛也不是很明显，所以不支持。

    也有可能是肝囊肿、肝血管瘤等等，这两个都是良性疾病，一般不会有明显症状，估计不大可能引起廖先生的腹泻、腹胀等表现。

    那这个b超看到的会是什么呢？不好分辨。医生建议进一步做腹部ct检查，而且是要做增强扫描，为什么，因为怕搞不好这几个低回声灶是肝癌。只有增强扫描，才能更好地判断是不是肝癌。

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    要进一步做腹部ct，急诊科医生跟廖先生说。

    廖先生咬咬牙，同意了。

    这时候抽血结果也出来了。

    抽血结果也看到了明显的一场，这个异常，让急诊科医生都瞪大了眼睛，没错，今天急诊科医生还是老马。廖先生的血常规看到白细胞总数高达30x10e9/l（参考值3-9x10e/9），这个白细胞总数已经相当高了，一般只有严重感染的患者才会这么高，患者本身有血液系统方面的疾病。

    难道他真的有肝脓肿？规培医生说。老师，肝脓肿能解释他的病情么？b超看到低回声灶，白细胞高，患者又有腹泻、腹胀。似乎都符合。唯一不符合的，就是他始终没有发烧，而且好像腹痛并不是很明显。